针对不同的肿瘤，哪些人群该考虑去做肿瘤筛查呢

一 肿瘤筛查体检 是啥？

肿瘤筛查体检：是由肿瘤专科医师利用专业的技术手段和办法 ，综合考虑年龄、性别、家族史、居住地、生活方法 和饮食习惯等，有针对性选择检查方法，针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查，及时发觉 癌症、避免延误诊断。

如果说普通体检是“上大课”整体防备 ， 肿瘤筛查体检就是“开小灶”做单个突破和提高了。

二肿瘤筛查体检做啥？

①通例 项目

②影像诊断

③内镜检查

④肿瘤标记 物检测

通例 项目

大便隐血试验

三大通例

肛门指检

痰液脱落细胞检查

胸部正、侧位平片、腹部平片

腹部、盆腔B超以及部分 腔内超声

针对不合 的肿瘤，哪些人群该考虑去做肿瘤筛查呢

1.大便隐血试验(需包管 隐血试验饮食)

试验期三天内，禁食各类 动物血、肉类、禽类、鱼类、蛋黄、绿叶蔬菜等含铁富厚 的食物及药物，适用于消化道出血、胃癌、消化性溃疡、伤寒，原因不明贫血等患者。

2.三大通例

包孕通例 体检、通例 实验室检查、通例 影像学检查。是全身体检的基本项目，通过各项生化指标发觉 许多全身性疾病的早期迹象，包孕肿瘤。

3.肛门指检

可及早发觉 肛门直肠的早期病变，是肛门直肠疾病检查办法 中最简便、最有效的办法 之一，可发觉 75%的低位直肠癌、前列腺病变。

4.痰液脱落细胞检查

采集检查者肺部咳出的新鲜痰液并对其做痰液涂片检查，办法 简便易行，患者无痛苦，是肺癌早期诊断的重要办法 之一。

5.腹部、盆腔B超以及部分 腔内超声等

通过高度清晰的彩色动态超声断层图像，判断脏器的巨细 形态结构等，筛查肿瘤、结石、积水、脂肪肝等，依病灶周围血管情况、病灶内血流血供情况进行良恶性病变鉴别。

6.胸部正、侧位平片、腹部平片

通过X线检查肺、心脏、膈肌、胸膜、肋骨、胸廓、椎体，判断有无畸形、骨折、炎症、肿瘤、结核、心包积液、心室、心房增大等情况。

影像诊断

消化道造影、尿路造影

电子计算机X线体层扫描(CT)

核磁共振显像(MRI)

动脉造影等

FCT、US引导下穿刺活检

核素扫描（E—CT）

正电子核素显像（PET-CT）

PET-CT既可准确定位，又可对病灶准确定性，其灵敏度、特异性和准确率比CT、核磁共振更高，可以发觉 微小的隐匿病灶，可进行良恶性鉴别和恶性水平 估计 ，并鉴别肿瘤治疗后是复发灶照样 斑痕形成。

内镜检查

内镜检查是肿瘤诊断重要手段，可用于空腔脏器和体腔检查，可发觉 黏膜的癌前病变、原位癌。内镜检查可发觉 X线、CT不克不及 发觉 的肿瘤，可活检。

肿瘤标记 物检测

肿瘤标记 物是肿瘤的产生 和增殖进程 中，肿瘤细胞自己 产生 或机体对肿瘤细胞回声而产生 的反应 肿瘤存在和生长的一类物质。

肿瘤标记 物并不是确定癌症的“金标准 ”，肿瘤标记 物增高会有多种情况存在，不增高也不代表就是绝对的健康。涌现 增高的情况后，需要进一步查明原因。

三肿瘤筛查体检 谁要查？

肿瘤筛查体检种类繁多

但也不是谁都要做

更不是一次性要做所有项目

我们选择了八个常见肿瘤症状

并标记 出相应高危人群

人人 可以依据 自身情况

决定是否需要做肿瘤筛查体检

1、肺癌高危人群：

① 高龄，50~74岁；

② 吸烟量达到 每年20包或以上，或者戒烟不足15年；

③ 有其他高危因素，如放射裸露 、职业裸露 、肺癌家族史、慢性肺疾病史、肿瘤史等。

针对不合 的肿瘤，哪些人群该考虑去做肿瘤筛查呢

肺癌筛查：

① 高危人群40岁后每年做一次低剂量螺旋CT检查；

② 如发觉 肺内结节，需至少在一年内进行低剂量螺旋CT复查；

③ 依据 具体情况决定下一步随诊和处置惩罚 规划。

2、结直肠癌高危人群：

① 手术后人群、连续 炎症性肠病患者；

② 一级亲属罹患结直肠癌或有结直肠癌家族史、已知或疑惑 存在遗传性综合征如Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病；

③ 50岁以上无症状人群

结直肠癌筛查：

① 40岁以上高危对象，如果涌现 症状经治疗无法缓解，应及时做肛门指检、大便隐血检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。

② 40岁以上无症状的高危对象，每年做一次高敏感度化学法大便潜血试验或免疫法FOBT，FOBT连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不该 跨越 3年，每3年做一次大便DNA检查；

③ 50岁以上无症状筛查对 象加大筛查频度，每年接受1次FOBT检查，每5年做一次肠镜检查。

3、乳腺癌高危人群：

① 有胸部放疗史或者家族遗传史；

② 有BRCA1/ BRCA2基因突变；

③ 曾患有中重度乳腺小叶不范例增生或乳腺小叶原位癌。

乳腺癌筛查：

① 一般风险人群，乳腺自检每月1次；20-29岁每3年1次临床体检，30岁后每年1次临床体检；35-60岁隔年1次乳腺X线摄片；60岁后可以隔2-3年拍片检查1次；30岁以上每年1次乳腺超声检查。

② 对于高危人群，20岁以后每年做临床体检1次，30岁后每年做乳腺核磁共振检查。

4、宫颈癌高危人群：

① 有乙烯雌酚接触史；

② 有艾滋病毒沾染 ；

③ 终年 免疫力低下。

宫颈癌筛查：

① 21岁以上有性生活史的女性，可考虑每2～3年做一次宫颈细胞学检查；

② 30-65岁女性推荐最佳筛查规划是宫颈细胞学检查联合HPV检测，每5年1次；如果细胞学检查结果正常且HPV检测阴性，筛查间隔可延长至3～5年；

③ 65岁以上且既往多次检查均为阴性者，则不需筛查。

如果筛查发觉 异常或可疑异常，应视具体情况考虑进一步行阴道镜检查，需要 时取活检，然后依据 活检病理检查结果做相应的处置惩罚 。

5、食管癌高危人群：

① 有消化系统症状或有有食道癌、胃癌家族史；

② 初筛普查时发觉 食管粘膜上皮重度增长，或食管炎患者；

③ 原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；

④ 慢性食管炎伴有不范例增生，特别是重度不范例增生者。

食管癌筛查：

① 推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等检查；

② 如内镜下发觉 可疑病灶，则进行活检病理检查，然后依据 不合 的病理结果采取 相应的随访复查和处置惩罚 规划。

6、胃癌高危人群：

① 60岁以上；

② 患有中重度萎缩性胃炎或胃息肉者；

③ 有明确家族胃癌遗传史。

胃癌筛查：

① 40岁以上有腹痛、腹胀等上腹不适症状对象，依据 医生建议按期 行胃镜检查；

② 高危人群可考虑直接进行胃镜检查；

③ 如果胃镜检查发觉 可疑病灶，则取活检送病理学检查，依据 结果采取 相应处置惩罚 规划。

7、肝癌高危人群：

① 有乙肝/肝硬化病史；

② 嗜酒；

③ 亲属中有肝癌患者；

④ 药物性肝损患者。

肝癌筛查：

① 对肝癌的高危人群应进行筛查；

② 一般建议联合血清AFP检测和肝脏超声检查，每半年筛查一次；

③ 发觉 问题进一步可考虑行CT或磁共振检查。

8、前列腺癌高危人群：

① 50岁以上的男性；

② 既往有过慢性前列腺炎病史或曾经患过前列腺肥大症；

③ 有家族遗传病史。

前列腺癌筛查：

① 对40岁以上男性身体状况良好的，开展基于PSA检测的前列腺癌筛查，每2年1次；

② 前列腺癌高危人群，应尽早开始血清PSA检测筛查。