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随着夏季来临，有些人手和足上常会涌现 重复 的脱皮，严重者露出鲜红的嫩肉，甚至还有裂口，有时还伴有瘙痒。细心不雅 察，会发明 手足皮肤下面还会有密密麻麻的小水疱或者小红点。许多 人认为小水疱是“手气”“脚气”。实际上这是一种叫“汗疱疹”的皮肤病。
“汗疱疹”又名“出汗不良性湿疹”，中医认为是一种产生 于手足掌、指趾间皮肤的复发非沾染 性水疱病。所谓非沾染 性，指不是由细菌、病毒等微生物沾染 引起的，没有红肿、热痛等表示 ，然则 如果一直 搔抓或者撕破表皮，也有继发细菌沾染 ，引起破溃、溢脓的可能。现代医学认为这可能是一种内源性皮肤湿疹样回声，也就是可能和过敏体质有关，而精神因素如紧张、激动可能为发病的重要因素。发病多见于季节交替时，以冬春、春夏交替时为最。可重复 产生 ，常连续发生发火 数年。症状可轻可重，有的毫无感到 ，只发明 手或足掌有细小的脱皮；有的会有瘙痒或灼热感；痒感对照强烈的患者，重复 搔抓破溃后会引起伤口继发细菌沾染 ，引起发炎、红肿、化脓。皮损多产生 于手或足掌、指趾缝或指、趾头末端，少见于手背、足跟；严重的患者整个手掌都可涌现 脱皮，有相当一部分 患者自己一直 撕拉死皮引起脱皮面积增年夜 。
中医认为本病与田螺疱相类似，《医宗金鉴·外科心法》记载：“初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬痛不克不及 着地，连生数疱，皮厚难以自破。”明代称之为蚂蚁窝。由于表示 为深在水疱为主，所以属湿邪偏盛。可分为外治法和内治法两种。内治主要分为两种证型，首先是脾虚湿盛型：掌跖散在水疱，针尖至粟米年夜 小，半透明状，疱液清稀，时有瘙痒，伴舌淡水滑，脉象濡滑。治宜健脾除湿法。其次是湿热内盛型：掌跖多有深在水疱，集簇成群，针尖年夜 小，瘙痒钻心，揩破水疱，滋水黄粘，伴舌红苔腻，脉象滑数。治宜清热除湿法。汗疱疹是对照适合用中药外用的疾病，对照常用的中药有黄柏、苦参、枯矾、白鲜皮、马齿苋、地肤子等。用法一般是用中药煮水，早晚泡手。
得了汗疱疹，要避免搔抓，可适当减少剧烈运动 ，避免手足多汗。发病期间避免过度清洁，减少接触番笕 、洗衣服等洗涤剂。儿童要少玩番笕 泡、橡皮泥、沙土、蜡笔、水彩颜料及化学品。季节交替时，依据 气候及时增减衣物，不要穿袖子过长的衣物、过厚的鞋子，坚持 手足干燥凉爽，可以年夜 年夜 降低本病的产生 。注意避免精神紧张和情绪激动。对情绪紧张、瘙痒剧烈的患者可适当应用抗过敏药物。少吃一些辛辣腥发的食物。早期水疱也可外用1%炉甘石洗剂外擦。
（王红蕊 作者系北京旭日 中医医院副主任医师）
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