失眠也分真伪，你知道如何辨别吗？

　　徐蕾

　　入睡晚、醒得早、遇到工作压力或生活琐事就辗转反侧，睡眠质量与曩昔 相比下降不少……你有没有涌现 了类似的问题，因此觉得 焦躁 ，遍寻治疗失眠的良方？其实，你面临的可能不是真正意义上的失眠，甚至无需药物治疗，今天就跟人人 说说经常被误解的“伪失眠”。

　　如何鉴别真失眠

　　什么是真正的失眠？临床上，诊断失眠至少需要具备以下3点：

　　症状：存在入睡困难、睡眠维持困难、早醒，或睡眠质量欠安 ，并影响到工作、社交等社会功能 ；

　　时间：以上症状每周至少涌现 3次，并连续 至少3个月；

　　条件：尽管有充分 的睡眠机会，仍涌现 上述睡眠困难，且应排除其他物质所造成的生理影响（如咖啡、茶、药物等）。

　　常见的3种“伪失眠”

　　1、昼夜节律睡眠障碍

　　问：我每天夜里2点睡觉，早上10点起床，但日间 精力充实，没有任何不适，这种情况属于失眠吗？

　　答：这属于范例的昼夜节律睡眠障碍，不是失眠。昼夜节律睡眠障碍与失眠是两种不合 的疾病，临床表示 不合 ，治疗方法 也不合 。昼夜节律睡眠障碍者虽然入睡与觉醒的时间与自己所期待的不合 ，但睡眠总时长及质量并不受影响。一些人因为家庭遗传因素或历久 职业习惯的影响，与民众 普遍认知的睡眠时间不尽相同，这不等同于失眠，也无需服用安眠 药，可允许其制定属于自己的时间表，并尽量纪律 作息。

　　2、焦虑导致的失眠

　　问：我最近感到 特别焦躁 ，莫名其妙地涌现 担心 情绪，睡前容易妙想天开 ，想着想着就睡不着了，这是失眠吗？我该怎么办？

　　答：这种情况是由于存在焦虑情绪所导致的，过度的担心 可直接引发睡眠问题，这是焦虑状态的一种表示 ，不是自力 的失眠，治疗重点应放在对情绪障碍的处置惩罚 上。工作压力、生活琐事及慢性疲劳都可能成为焦虑的来源，建议在寻找并解除自身焦虑源的前提下，配合一些放松行为，以缓解睡前焦虑。如洗热水澡、肌肉拉伸、听舒缓音乐等，注意避免在睡前看德律风 、玩电脑，或饮用刺激类饮品。

　　3、睡眠结构紊乱

　　问：我入睡没有问题，就是梦特别多，一做梦就觉得自己没睡好，日间 就想抽时间补觉，但我发觉 越睡越累，没有力气，要不要服药治疗？

　　答：这属于不良认知导致的睡眠结构紊乱，不属于失眠。许多 人对做梦存在误解，认为做梦就是没睡好，甚至会引发疾病。其实从睡眠生理学的角度来讲，做梦是人类睡眠的一个需要 进程 ，做梦自己 不会影响人的睡眠质量，也不会引发疾病，但如果对做梦这件事产生 了毛病 的认知，导致过度担心 ，就可能影响健康。研究注解 ，每小我 最低的睡眠需要（简称MSR）是不合 的。当实际睡眠时间少于MSR时，工作效率便会下降，且容易心情欠安 ；当实际睡眠时间达到 MSR时，人为延长睡眠时间也不克不及 提高工作效率，反而会转变 睡眠结构，使深睡眠时间减少，浅睡眠时间增长，让人处在半梦半醒的状态，因而越睡越累，甚至涌现 乏力不适。针对这种情况，只需纠正自己毛病 的补觉习惯，很快睡眠结构就会恢复正常，无需用药治疗。

　　改良 睡眠习惯试着这样做

　　大多半 患者的睡眠问题都是由于不良习惯引起的，但改良 睡眠习惯意味着一种生活模式的转变 ，不是一个快速的进程 。在这段适应期，如果感到 调剂 吃力，可以测验考试 以下3种办法 。

　　肌肉放松法 衣着宽松平躺在床上，进行深长的腹式呼吸，同时依照 由上到下的顺序，对身体的每一块肌肉进行放松。可以想象自己正躺在微风徐徐的海滩上，天空湛蓝，心旷神怡，体会并记忆这种放松的感到 。研究注解 肌肉的放松可以带动大脑皮层放松，有助于快速入眠。

　　睡眠日记法 在准备睡觉之前，将自己目前的担心 及对于这些担心 所设想的计划写在日记里，把缭乱 的思维以有逻辑性的文字涌现 出来，一切就会变得更有条理，心理的焦虑也会随之减轻。

　　按摩神藏穴 中医认为“心藏神”，神藏穴邻近心脏，是心神所藏之所。按揉神藏穴具有宽胸理气的功能 ，尤其可以收敛神气，安神定志，对失眠有不错的缓解效果。此穴位位于胸部，取穴时平躺，乳头所在处为第四肋间隙，由此向上推两个肋间隙，前正中线左或右旁开三横指即是。按摩时平躺，尽量使双肩打开，采取 按揉的办法 ，用大拇指的指腹按在神藏穴的位置，然后以穴位为中心，坚持 一定的力量，进行旋转按揉力度，以有酸胀、发烧 感为宜，每次按揉5-10分钟即可。

　　（作者：北京市鼓楼中医医院治未病科医师）