普通人应如何防护“无症状感染”？专家回应！

　　近日，新冠肺炎的“无症状沾染 者”进入人们的视野，不少人因此产生 了紧张情绪，担心 身边会不会就有这样的“无症状沾染 者”、自己会不会在不知不觉中受到感染。

　　单看字面意思，“无症状沾染 ”的概念似乎很简单，也就是已经沾染 了病毒，但没有表示 出症状。然而仔细思考一下就会发觉 ，“无症状沾染 ”其实包孕 了好几种情况。借用英语时态的说法，“沾染 了病毒”是完成时，说明这小我 “已经沾染 了病毒”；而“没有表示 出症状”却是现在时，“当前尚未表示 出症状”。

　　如何判断“已经沾染 了病毒”

　　每种生物的基因信息都是举世无双 的，如果能在身体里检测到新冠病毒的基因信息，自然可以确定病毒沾染 了人体。而核酸又是基因的载体，所以从理论上说，检测体内是否含有病毒的核酸，就能判断人体是否沾染 了病毒。正因为如此，全世界都将核酸检测视为新冠病毒检测的金标准 。

　　然而理论上的可行性，与现实中的可能性，并非完全一致。人体有几十万亿个细胞，而在沾染 初期，人体内的病毒数量可能很少，这就导致我们很难从几十万亿个细胞中找到病毒。只有比及 经过一段时间，病毒在体内赓续 滋生 ，数量增长到一定水平 ，才有可能检测到。各地政府要求所有外来人员隔离十四天，而不是检测阴性的人员直接放行，重要的出发 点之一就是考虑到有些人员可能处于病毒沾染 初期，核酸检测无法获得准确的结果。

　　实际上，沾染 了病毒却检测不出，并不是新冠病毒独有的，大部分 病毒沾染 都有类似的情况，这在感染病学上称为“窗口期”。比如 曾经引起普遍 存眷 的艾滋病窗口期，指的就是沾染 艾滋病毒初期无法检测确诊的一段时间。应当说明的是，窗口期的长短与现代医学的检测手段相关。随着检测技术的赓续 提升，窗口期也会越来越短，像艾滋病的窗口期就从早期的6个月缩短到如今的10天左右。

　　为何“当前尚未表示 出症状”

　　它实际上包孕 这样三种情况：1.曩昔 有症状，现在没有了。2.现在没有症状，但未来可能会涌现 症状。3.曩昔 没有、现在没有、未来也没有症状。

　　第一种情况其实就是新闻报道中偶尔会听到的“出院后检测复阳”（痊愈出院后的核酸检测重新获得 阳性结果）的病例。为什么会产生 检测后复阳的情况？一般认为，这是出院时所作的核酸检测涌现 了假阴性的结果。它可能是因为在给痊愈患者做检测时，采集的标本中恰好不包孕 病毒核酸，就像撒网打鱼 的时候刚好没网到鱼，但这并不克不及 代表河里没有鱼。当然，鱼多，网到鱼的概率就大，鱼少，网到鱼的概率就小。如果连续几次检测都是阴性，那么患者体内还潜藏着病毒的可能性也就对照小了。

　　第二种情况在医学上称为“潜伏期”，也就是病毒沾染 了人体，但它潜伏在身体里悄悄滋生 ，暂时没有表示 出症状。不过 ，当病毒滋生 到一定水平 时，依然会影响到宏不雅 机体，表示 出临床上可见的各类 症状。需要注意的是，潜伏期和窗口期是不合 的概念。有些沾染 者虽然处于潜伏期，但通过先进的检测手段也可以检测出体内的病毒。

　　第三种情况也许是最为普遍、同时也是最为隐蔽的。一小我 可能在不知不觉中受到沾染 ，而又在不知不觉中消灭了入侵的病毒，从头到尾 都没有表示 出任何临床上的症状。这种情况通常产生 在免疫系统强大的健康人身上。尽管遭遇了病毒入侵，但强大的免疫系统迅速动员 起来，在病毒肆虐之前就把它抹杀 在萌芽状态。这对于个别 来说当然是功德 ，不过 对于疫情防控来而言，这种情况却会带来难以确定的影响。

　　无症状沾染 者的感染力并不强

　　站在疫情防控的角度看，第一种情况并不庞杂 ，最多就是加强对出院患者的检测，发觉 复阳及时处置惩罚 即可，虽然会带来一些不确定性，但总体来说照样 处在可控范围 内。第二种情况也会带来不确定性，但因为沾染 者最终会表示 出症状，当涌现 症状的时候，也会提醒卫生防疫部分 追溯他的沾染 源和接触者，因而同样能够加以控制。唯有第三种情况，由于自始至终都没有症状，沾染 者自己都不知道自己曾经沾染 过，既不会自我隔离，卫生部分 也不会存眷 ，但由于这样的无症状沾染 者依然具有一定的感染性，所以就可能在不知不觉间把病毒流传 出去，导致许多人在不知情的情况下受到沾染 。所以对于第三种情况下的“无症状沾染 者”，我们确实需要提高警惕，不克不及 失落 以轻心。

　　不过 ，也不必对第三种情况过度恐慌。实际上，一旦有人发病，即使流传 者是“无症状沾染 者”，我们也总有可能通过追溯他的过往接触人群，筛查出流传 的源头。另外，从目前的情况来看，无症状沾染 者虽然可能也有一定的感染性，但感染力并不强。依据 中国疾控中心的意见，无症状沾染 者的感染力可能只有确诊病例的1/3。统计数据也显示，现有病例中只有不到5%是由无症状沾染 者感染的。当然，发觉 一名无症状沾染 者肯定要比发觉 确诊病例难，但只要做好新冠疫情的监测、追踪、隔离和治疗工作，“无症状沾染 ”也是可控的。

　　至于普通人应该如何防护“无症状沾染 ”，其实照样 和以前一样，勤洗手、戴口罩，也就足够了。最主要的照样 心态上的调剂 ，一方面不要认为国内的疫情逐渐平息，产生 松懈情绪，疏忽 自身防护；另一方面也不需要过度恐慌，看到谁都觉得可能是感染源，影响到正常的生活。

　　文/丁丁虫（中国科普作家协会会员,上海市科普作家协会医学健康专委会委员，科学松鼠会成员）